医案整理

基本信息

• 患者姓名：何某某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 首诊日期：1993年3月4日

主诉

冠心病，左胸闷痛，久治少效。

现病史

• 左胸痛引左腋，上下肢亦痛
• 怕冷
• 大便日一行而干结难下
• 舌边紫暗
• 睡眠和饮食尚正常

诊断

血瘀证

治疗方案