益气养阴、活血化瘀治疗消渴医案
案例基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2010年7月28日
主诉
口干、乏力伴消瘦2年。
现病史
2009年无明显诱因感乏力，口干不欲饮，体重下降逾10kg,肢体麻木，无水肿。2009年11月查血糖：8.9mmol/L,诊断为2型糖尿病，未予治疗，以后血糖在6.5~8.9mmol/L范围波动。2009年7月27日查餐后2小时血糖13.9mmol/L,至今未服用任何降糖药。
既往史
- 高血压病史：10年，用马来酸依那普利(10mg,每日3次)治疗。
- 冠心病史：1年，用单硝酸异山梨酯(40mg,每日2次)治疗。
体征
- 舌象：舌质黯澹，舌体胖，舌苔白
- 脉象：脉细
- 心率：66次/分
- 血压：180/75mmHg
辅助检查
- 血糖：8.2mmol/L
- 尿常规：正常
中医诊断
- 中医诊断：消渴病，气阴两虚夹瘀证
西医诊断
- 西医诊断：2型糖尿病，高血压病，冠心病