医案整理
基本信息
- 患者姓名:王××
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 初诊日期:1974年8月21日
病史
- 发病时间:1974年4月13日
- 主要症状:乘车时突然头痛、呕吐、昏厥
- 诊断:自发性蜘蛛膜下腔出血
- 治疗经过:住院治疗两周后出院,7月26日复查,神经系统检查无异常,脑电图检查为广泛中度异常,双侧颈动脉造影大脑前、中、后动脉显影未见异常
临床症状
- 头痛部位:两太阳穴处疼痛,按之更甚
- 后脑部症状:胀疼
- 其他症状:胸闷烦躁,纳呆,四肢有时麻木作疼
- 舌象:舌苔黄略厚,质紫黯
- 脉象:脉弦关实
- 血压:正常
辨证
- 证型:肝郁胃实,气逆上冲