中医医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1970年3月11日

主诉

经常头痛、头晕,血压时高时低。

病史

患者自恃体壮,未加介意,又冒风雨外出,返则感头痛身楚而入睡。第二天即感头胀,手麻,说话嘴笨,午后身热,口眼㖞斜,说话更加不清,右侧半身活动困难。

体征

  • 体温:38.9℃
  • 血压:190/120mmHg
  • 脉象:洪数
  • 舌象:红,苔略黄腻

诊断

中风,证属肝风内动,外感激发。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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