刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：教师
• 就诊日期：1993年11月25日

主诉

胸闷憋气、时有胸痛10余天，活动后症状加重，伴有心慌、气短、乏力，左侧头部发木，口干失眠，大便干。

体征

• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉沉细数
• 心率：96次/分
• 心电图：慢性冠状动脉供血不足、偶发室性早搏

中医诊断

• 诊断：胸痹
• 辨证：气阴两虚

西医诊断

• 诊断：冠心病

治疗方案