温阳利水、活血通络治疗心力衰竭
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2010年3月6日
一诊
主诉
患者3年前无明显诱因出现胸闷、气喘、心悸、全身疲乏无力、头晕头昏、恶心呕吐。
体格检查
- 血压：90/60 mmHg
- 心率：112次/分
- 颈静脉充盈
- 双肺呼吸音粗
- 心界向双侧扩大
- 心音遥远
- 心率126次/分
- 心律绝对不齐
- 第一心音强弱不等
- 左房室瓣区可闻及收缩期3/6级杂音
- 肝剑突下3cm
- 心脏彩超：全心扩大，以左室为主，EF(射血分数)36%，FS(短轴缩短率)13%
- 右侧胸腔积液
西医诊断
- 诊断：扩张型心肌病
中医诊断
- 诊断：胸痹
- 证属：心肾阳虚