中风(痰瘀阻络,风阳上扰)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:68岁
- 初诊日期:2015年6月29日
主诉
左侧肢体活动不利,持续半年余。
现病史
患者半年前因生气后出现左侧肢体麻木无力,无言语不利、饮水呛咳等症状。在当地医院查头颅CT未见明显异常,按脑梗死住院治疗后好转出院,但仍有肢体麻木无力、口舌歪斜等症状,遂来就诊。
临床表现
- 症状:左侧肢体活动不利,烦躁易怒,口苦,目赤,纳差,眠差。
- 舌象:舌体胖、舌质暗红、苔黄腻、舌下脉络瘀滞。
- 脉象:脉弦滑。
- 既往史:高血压病史3年余,未正规服药控制;否认冠心病、糖尿病等病史。
- 血压:152/92 mmHg。
诊断
- 西医诊断:中风(中经络)。
- 中医辨证:痰瘀阻络,风阳上扰。