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卫某中风医案
基本信息
患者
:卫某,女,70岁
就诊时间
:1979年11月5日
主诉
:午后头痛眩晕,随即舌謇语言不清,左半身瘫软无力
临床表现
神志状态
:神气疲惫,神志尚清,言语蹇滞而示意明确
自觉症状
:火升烘热,头额掣痛,眩晕如坐舟中,口干舌辣,心悸而烦,不能安寐
体征
:左肢若废,右侧筋肉惕动
生命体征
:血压178/102毫米汞柱
舌象
:舌稍歪,瘦敛干红不华,苔薄黄燥
诊断
中医诊断
:肾气不荣,足废不能行,口喑不能言,名曰“风痱”之病
西医诊断
:中风
治疗方案
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医案摘要
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中风
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风痱
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肾气不荣
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阴虚火旺
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舌歪
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舌干
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苔黄燥
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血压升高
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肢体瘫痪
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