医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 会诊日期：1975年8月

病史

• 发病时间：15天前
• 发病情况：午饭后外出，突然昏倒，不省人事，送往医院后次日出现呃逆、二便失禁等症。
• 治疗经过：经本市数医院会诊并针灸数次无效。

现病史

• 当前症状：嗜睡状态，唤之眼睑勉强微动，不能睁眼，呼吸气粗，喉中痰鸣，呃逆不止，右侧上下肢废用，鼻饲饮食。
• 体征：面色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
• 血压：160/90mmHg。

辨证

• 证型：肝风内动，胃气上逆。

治疗方案