医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐×
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1980年6月30日

主诉与病史

• 主诉：头昏、咽干
• 病史：4个月前，经某医院检查，血糖232毫克%，尿糖(+++)，诊断为糖尿病。使用降糖片、玉泉丸后，咽干减轻，但血糖、尿糖未见明显改善。病后体重下降10公斤，现无明显症状，尿不多，口不渴，头略昏，手稍颤。

体征与检查

• 舌象：舌尖赤苔薄
• 脉象：脉弦
• 实验室检查：血糖230毫克%，尿糖(++)。

诊断

• 中医诊断：消渴（气阴两亏）

治疗方案