孙某医案

一诊

  • 就诊日期:2005年7月9日
  • 主诉:间断性胸闷,气短1年余。
  • 现症
    • 胸闷,气短,活动后加重
    • 咳痰,色白量多
    • 口干不欲多饮
    • 饮食、二便正常
    • 精神一般,形体肥胖,面色萎黄
  • 舌象
    • 舌体稍胖大,边有齿痕
    • 舌质澹
    • 苔薄白
  • 脉象:弦滑
  • 中医诊断:胸痹(脾气亏虚,痰湿阻滞)
  • 西医诊断:冠心病

治疗方案

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