孙某医案

一诊

• 就诊日期：2005年7月9日
• 主诉：间断性胸闷，气短1年余。
• 现症：
  • 胸闷，气短，活动后加重
  • 咳痰，色白量多
  • 口干不欲多饮
  • 饮食、二便正常
  • 精神一般，形体肥胖，面色萎黄
• 舌象：
  • 舌体稍胖大，边有齿痕
  • 舌质澹
  • 苔薄白
• 脉象：弦滑
• 中医诊断：胸痹（脾气亏虚，痰湿阻滞）
• 西医诊断：冠心病

治疗方案