医案整理

基本信息

• 患者姓名：龚某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2008年12月5日

既往病史

• 糖尿病5年
• 服二甲双胍
• 慢性咽炎史

现病史

• 乏力，易疲劳
• 形偏瘦
• 二便尚调
• 口渴饮不多
• 纳谷可
• 寐安

体征

• 舌质红，舌边略有齿印
• 苔薄黄
• 脉缓
• 咽红

辅助检查

• 血压、肝肾功能、血脂、血尿常规均正常

诊断

• 气阴两虚证

治疗方案