刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：64岁
• 职业：干部
• 病史：冠心病史8年

主诉

• 胸部憋闷
• 气短
• 胸痛发作
• 自感乏力
• 畏寒
• 遇冷则胸闷、胸痛加重
• 腰膝酸痛
• 小便频数，甚至尿有失禁
• 面色晦暗

体征

• 舌质澹
• 苔薄白
• 脉沉缓

辅助检查

• 心电图：窦性心动过缓，心率54次/分，下壁心肌缺血

辨证

• 证型：心肾阳虚，阴寒凝滞
• 病机：心阳被遏

治疗方案