侯某医案

基本信息

• 患者姓名：侯某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1998年5月6日

主诉

自感胸闷、气短、心前区疼痛，后背及肩胛骨痛，早搏频发两月余，近半个月症状明显加重。

既往史

• 经市二院诊为冠心病、梗死后心绞痛。
• 长期使用西药，此次静脉点滴扩冠药物（具体不详）症状缓解。

现病史

• 食欲尚可，但不能多食。
• 时有心脏停跳的感觉，身乏力，腿酸软。
• 二便正常。
• 苔薄白，脉沉缓无力。

诊断

• 中医诊断：胸痹
• 证型：气阴两虚，气滞血瘀痰阻证

治疗方案