踝关节创伤性关节炎案

病历卡片

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2003年9月29日
• 主诉：左踝关节肿痛7个月

详细病情

• 病史：患者7个月前因跌倒致左踝关节骨折，经石膏外固定4周后，左踝关节一直肿胀，疼痛，活动受限。
• 体征：左踝关节肿胀，外踝尖及前下方压痛明显，左踝关节屈伸活动明显受限。
• 辅助检查：X线示：左踝胫距关节面毛糙，成骨关节炎改变。

诊断

• 诊断：左踝创伤性关节炎（气滞血瘀）

治疗方案