宽胸汤加减治疗胸痹医案
患者信息
- 姓名：舒某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 初诊日期：2008年10月15日
主诉
胸部憋闷，反复发作十余年。
既往史
- 冠心病20年
- 高血压病8年
- 颈椎病2年
个人史
- 嗜烟，日20支
- 无过敏史
- 否认家族史
体格检查
- 体温：36℃
- 脉搏：66次/分
- 呼吸：18次/分
- 血压：140/90mmHg
- 心肺听诊未见异常
临床表现
- 面色皖白
- 语音清晰
- 精神抑郁，易思虑，不喜言语
- 胸部闷塞，如有物堵塞，咳之不出
- 脘闷嗳气
- 食欲不振
- 大便不调
- 舌质澹红，苔白腻
- 脉弦滑
中医诊断
- 西医诊断：冠心病
- 中医诊断：胸痹（气滞痰郁）