金某某医案

基本信息

• 患者姓名：金某某
• 性别：女
• 年龄：79岁
• 职业：农民
• 就诊日期：2010年6月20日

主诉

• 胸闷、憋气、心慌加重
• 偶有后背疼痛
• 夜间阵发呼吸困难，喘息

既往史

• 房颤病史5年
• 膀胱癌术后5年

体征

• 舌象：暗
• 苔象：白
• 脉象：结代

辅助检查

• 心电图：房颤，心室率117次/分，广泛导联ST段下移0.05～0.1mv，T波低平、双向

中医诊断

• 胸痹
• 证候诊断：瘀血痹阻

治疗方案