医案整理

患者信息

• 姓名：卞某某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 职业：市民
• 初诊日期：1972年5月5日

主诉

经常头痛、头晕，近因家事烦劳，肝气郁结，遂病中风，手足阵阵抽搐，日发1~2次，行动不便。

既往史

• 无其他重要病史记录

体征

• 血压：210/120mmHg
• 左半身麻木、抽动

初步诊断

• 高血压病
• 脑血管痉挛

治疗方案