中医医案
患者信息
- 姓名：陈××
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 住院号：27550
- 入院日期：1985年2月7日
- 主诉：糖尿病
病史
- 发病时间：半年前
- 诱因：出差劳累，天热感受暑热之邪，日食西瓜5公斤余仍不解渴
- 主要症状：多尿乏力，烦渴益甚，日饮水达7.5公斤以上，体重锐减5公斤，空腹血糖306毫克%，尿糖(+++)，尿酮体(+)，曾用胰岛素及口服降糖灵、消渴丸治疗，效不满意
体征
- 视物模煳
- 大便干燥
- 寐差多梦
- 神疲乏力
- 消瘦
- 舌象：舌暗红，舌苔薄微腻
- 脉象：洪数，沉取无力
实验室检查
- 空腹血糖：163.8毫克%
- 总胆固醇：225毫克%
- 尿糖：(-)
- 酮体：(-)
诊断
- 西医诊断：糖尿病
- 中医诊断：消渴