消渴案(肾性尿崩症)
患者信息
- 姓名:曹某
- 性别:男
- 年龄:64岁
- 职业:个体户
- 初诊日期:1995年8月26日
主诉
口渴多饮、多尿3天。
现病史
患者原有肾病史,经治痊愈。三天前,因劳累和饮酒,出现烦渴多饮,饮水最多时一天达6暖水瓶,多尿,其中夜尿多达9~10次,头晕乏力,自感内热,口干咽燥,心烦不安,嗜睡,腰酸腿痛,畏寒怕冷,小腹胀满,小便发黄,邀余诊治。
体征
- 体温:36.4℃
- 心率:80次/分
- 呼吸:18次/分
- 血压:160/90mmHg
- 神志:清楚
- 精神:不振
- 体质:肥胖
- 皮肤:干燥
- 心肺肝脾检查:无异常
- 肾区:轻度叩击痛
- 全身:无水肿
辅助检查
- 尿常规:尿比重1.002,无蛋白和尿糖
- 血生化:血糖6.4mmol/L
- X线颅骨片:蝶鞍未发现异常
诊断
消渴(肾性尿崩症)
辨证
久病肾元亏虚,湿热浸淫,耗气伤津,肾失开合。