消渴案(肾性尿崩症)

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 职业:个体户
  • 初诊日期:1995年8月26日

主诉

口渴多饮、多尿3天。

现病史

患者原有肾病史,经治痊愈。三天前,因劳累和饮酒,出现烦渴多饮,饮水最多时一天达6暖水瓶,多尿,其中夜尿多达9~10次,头晕乏力,自感内热,口干咽燥,心烦不安,嗜睡,腰酸腿痛,畏寒怕冷,小腹胀满,小便发黄,邀余诊治。

体征

  • 体温:36.4℃
  • 心率:80次/分
  • 呼吸:18次/分
  • 血压:160/90mmHg
  • 神志:清楚
  • 精神:不振
  • 体质:肥胖
  • 皮肤:干燥
  • 心肺肝脾检查:无异常
  • 肾区:轻度叩击痛
  • 全身:无水肿

辅助检查

  • 尿常规:尿比重1.002,无蛋白和尿糖
  • 血生化:血糖6.4mmol/L
  • X线颅骨片:蝶鞍未发现异常

诊断

消渴(肾性尿崩症)

辨证

久病肾元亏虚,湿热浸淫,耗气伤津,肾失开合。

治疗方案

解锁完整医案

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