中医医案

患者信息

• 姓名: 吴x
• 性别: 男
• 年龄: 21岁
• 婚姻状况: 未婚
• 住址: 石榴崎溪岭顶村

初诊信息

• 日期: 1965年12月28日
• 主诉: 已病20日，初胃痛、心悸、不寐，气上升，消尿黄
• 治疗经历: 本地医生投以白虎汤、抗生素类，无效果
• 现症: 消，尿清，大便溏赤，食欲不振，舌苔中剥，形体消瘦，脉弦弱
• 诊断: 脾虚胃热，津液不行

治疗方案