中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 35岁
• 就诊日期: 1993年3月4日

主诉

背寒月余。

病史

• 既往病史: 10年前曾患结核性胸膜炎，虽经治愈，但遗有微咳一症，每遇寒冷即加重，易感冒且病程长而难愈。
• 现病史: 1个月前出现背寒在肺俞至膈俞之间，如掌大，冷如置冰，得暖则减，昼轻夜重，局部有紧皱感。

体征

• 舌象: 淡苔白润
• 脉象: 沉紧

诊断

• 中医诊断: 脾肺阳虚，寒饮内伏

治疗方案