脾肺阳虚

患者，70岁，女性 主诉：发作性头晕、心悸、纳少、乏力15年，近3月加重 症见：胸部憋闷、心悸、气短、头晕、双下肢浮肿、纳少乏力、胃脘痞满、大便干结 舌红偏暗，苔薄中心微腻 脉迟 中医诊断：心阳虚损，水饮痞结，肺脾阳虚，寒饮内结 病因病机：心脾阳虚，水饮痞结，阳虚水湿不化，聚而成饮，水气凌心，水湿下注

患者女性，49岁。月经紊乱1年，量时多时少，色先浅后深，血压偏高。头痛阵作，心情烦急，手足心热，时感恶寒，潮热汗出，汗后恶风，视物模糊，睡眠不酣，盗汗，下肢浮肿，腰痛，晨起口角有血痂。舌澹嫩，舌苔薄澹黄，脉沉细稍弦。尿常规示微量尿蛋白。中医病名为更年期综合征，证型为阴阳失调，肝肺不足。病因病机为阴虚阳亢，气血失和，脾肺阳虚。四诊信息包括舌象澹嫩、舌苔薄澹黄、脉沉细稍弦。

患者49岁，女性。主诉月经先后无定期，量时多时少，色先浅后深，血压偏高。病程一年。中医病名未明确提及，证型为阴阳失调，肝肺不足。病因病机为阴虚阳亢，气血失和。望诊见舌淡嫩，舌苔薄淡黄。闻诊未提及。问诊见头痛阵作，心情烦急，手足心热，时感恶寒，潮热汗出，汗后恶风，视物模糊，睡眠不酣，盗汗，下肢浮肿，腰痛，晨起口角血痂。切诊脉沉细稍弦。

男，35岁，背寒月余。既往有结核性胸膜炎病史，遗留微咳，遇寒加重。现病史见背寒在肺俞至膈俞之间，冷如置冰，得暖则减，昼轻夜重，局部有紧皱感。舌淡苔白润，脉沉紧。中医诊断为脾肺阳虚，寒饮内伏。

6岁男童，双眼睑下垂，张目困难，食纳减少，睡眠欠安，汗多，营养不良面容，脉沉细，舌暗澹苔薄白。中医病名属痿证，证型为脾肺阳虚，病因病机为脾虚肌张无力，肺虚皮毛失固。

患者58岁，男性。主要症状为频频咳嗽、痰稀白如涎沫、动则气促、气怯形寒、腰疼乏力、口澹纳呆、夜尿频多。病程长，自1987年起反复咳嗽咯痰，因吸烟史及易感冒而加重。面色白光白，舌澹暗有齿印，苔白滑，脉沉弱。中医诊断为肾阳虚衰，阴寒内盛，肾不纳气，肺失宣肃。病因病机为肾阳虚，肺失宣肃，脾阳不振，水湿停运，聚湿生痰，阻碍气机。

患者8年前出现水肿性澹紫色红斑，继而出现肌肉酸痛、肌痛无力，不能自持倒地，时有发热。诊见全面部及手背满布澹红色红斑，手部肌肉压痛，双手握力减弱，四肢肌肉酸痛，怠倦气短，时有低热。舌质黯嫩有齿印，苔白，脉弦滑细，略数。辨证为气血亏虚，肌肤失养，阴虚内热。病史中提及皮肌炎诊断，病因病机为虚于气阴，损于脾肺之阳气与肝肾之精血。

患者男性，46岁。主诉头痛半年，诸治不应。症状包括胸膈满闷、食欲不振、头昏痛如布裹。舌苔白腻中厚，脉弦滑无力。中医诊断为痰浊头痛，病机为痰浊阻滞，清阳不得升展，阴邪上扰清窍。证型属痰浊阻滞证。望诊见舌苔白腻中厚，闻诊未提及，问诊见胸膈满闷、食欲不振、头昏痛，切诊见脉弦滑无力。

男，45岁，慢性气管炎，咳嗽吐痰，慢性腹泻，胃脘痞闷，腹胀肠鸣，便中夹白色黏液，便前腹部冷痛，背部畏寒怕风，四肢厥冷。脾肺阳虚，寒痰内阻，虚中夹实之寒痰泄泻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者年龄2岁，主诉慢性气管炎，咳嗽频繁，气喘痰鸣，昼轻夜重，夏轻冬甚，痰气清稀，夹杂风沫。中医病名慢性气管炎，证型肺脾阳虚，病因病机风寒袭表，肺气失宣，脾肺阳虚，气血不化。望诊面色苍白，口唇青澹，舌质澹，苔黄厚。闻诊无特殊。问诊有咳嗽痰喘，饮食大减，大便干。切诊脉象沉滑。