头昏蒙

41岁女性，头昏蒙伴出汗、乏力3个月余。头昏蒙，自汗乏力，神倦怠，入眠困难，多梦易醒，大便偏干，面色澹白，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细无力。心劳，证属心脾虚弱，湿浊内盛型。病因病机为脾失健运，气血生化乏源，清阳不升，浊阴不降，心神失养，痰湿内生。

患者45岁，男性，反复头晕头痛一年余，伴头昏蒙不适、心悸失眠、疲乏无力。舌红，苔薄白，脉沉细。眩晕，证型为气血两虚。病因病机为长期忧思劳累过度，导致气虚清阳不升，血虚清窍失养。

38岁女性，夜寐欠安数月，夜眠欠安，梦多纷纭，睡不踏实，晨起头昏蒙不清，精神欠佳。舌质暗澹，苔薄白，脉细弦。诊断为肝郁血虚之不寐，病因病机为情志不遂，肝气郁结，血虚肝旺，郁而发热，魂不守舍，心神不宁。

患者43岁，男性。嗜食泥土五年，头昏蒙，心胸烦闷，失眠多梦，时感惊恐，口苦，恶心干呕，口出臭气。面色萎黄，苔微黄而腻，脉濡缓。辨证为痰热内扰。

患者年龄51岁，男性。主诉不寐2年，近1周外感后加重。夜难安寐，多梦易醒，晨起咳嗽少痰，肢体疲劳，四肢沉重，头昏蒙不清，胸脘满闷，大便稀溏，日3～4次，喜甜食、冷饮。舌质暗，苔白厚腻，脉沉滑。中医诊断为不寐，病因病机为内湿蕴结，脾胃运化失常，外感暑湿，湿热内扰，神不得安。

患者年龄23岁，女性。主诉发热2月余。发热表现为上午体温正常，下午体温37.2~37.5℃，伴头痛、咳嗽、喷嚏、无汗、怕冷、头昏蒙、乏力。舌边齿痕，苔白腻，脉滑缓。中医诊断为脾虚湿困，郁而发热。病因病机为脾虚湿困，湿邪郁而化热，湿邪蒙蔽清窍，困阻脾阳，阳气不达，故发热不甚，头昏蒙，乏力。

女性，39岁，面部色素沉着，尤以两颧部为甚，病程未明确。中医病名黧黑斑，证型中焦湿热上泛，病因病机湿热内蕴中焦。望诊面色正常，舌红，苔黄微腻。闻诊未提及。问诊见上腹部痞满、纳呆、口苦、口粘腻、大便干、小便黄赤、心烦、头昏蒙。切诊脉数。

李某，男，32岁。嗜睡6年余，加重30天。形体略胖，精神萎靡，四肢疲乏无力，胸脘痞闷，气短，食欲不振，口中乏味，不欲饮，多寐，头昏蒙，大便溏薄。舌体胖大边有齿痕，苔白腻。脉沉迟。中医诊断为脾虚湿盛，痰浊蒙窍。