谢肄聪针刺治疗痉挛性斜颈医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 籍贯：银川
病史
- 主诉：半年前因贪玩忘写作业被家长打骂后，右侧颈部出现肿物，头部不自主向右偏斜。
- 治疗经过：在当地医院注射内毒素等药物后，颈部肿物变小，但头部不自主右偏仍不见好转，并伴有失眠、健忘、易惊悸等症状。
- 就诊时间：1998年8月3日
- 就诊科室：脑内科
- 辅助检查：脑电图、脑CT等均无异常，颈椎X片检查正常。
体征
- 神清合作，精神状态尚可，回答问题清楚，情绪低落，少言寡语，谈话间头部不自觉向右偏斜。
- 颈部外观无异常，未见肿物等。
- 舌象：舌红，苔薄白。
- 脉象：脉弦细。
诊断
- 诊断：痉挛性斜颈