锁骨骨折

患者年龄为成年人，女性。左踝部疼痛肿胀，行走困难，跛行，左踝关节呈内翻畸形，功能障碍，局部肿胀，外踝骨折处压痛明显。陈旧性左腓骨外踝斜形骨折合并踝关节挫伤。外踝骨折端错位，对位不良，骨折愈合不佳。外踝下窝筋肉压痛明显，活动时疼痛加剧，踝背筋肉僵硬。精神不振，焦虑。左下肢行走困难，踝关节内翻畸形，筋肉粘连，活动受限。

患者54岁，男性，右肩部疼痛，活动受限1天。右锁骨中段骨折，舌澹红，苔薄白，脉缓。右锁骨处肿胀，皮肤青紫，局部压痛明显，触及骨擦感。X线片示右锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。患者表情痛苦，头部向右侧倾斜，左手托右肘部，右上肢不能上抬。

10岁男性，右前臂肿痛不能动弹8天。桡尺骨双骨折，明显移位。瘀血未化，肿痛剧烈，手背指节肌肤压疮，周围作痒。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：骨折。证型：未明确。病因病机：外伤。

患者女性，40岁。主诉左胸肋作痛月余，咳呛日久，剧咳后疼痛加剧，局部高突，有骨擦音，痰黏气促，呼吸牵制，不能转侧。脉细弦，苔腻。中医诊断肋骨骨折。证型为肺肾两虚，气血未和。病因病机为久咳受震致骨折。望诊见局部高突，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳呛、痰黏、气促、不能转侧。切诊脉细弦。

15岁女性患者，左腕部外伤后出现剧烈疼痛、肿胀变形、功能活动障碍，伴有手指麻木及皮下青紫。面色苍白，局部压痛明显，可闻骨擦音。左桡骨远端骨骺分离伴软组织严重损伤合并腕关节前脱位。舌象未提及，脉象未提及。病程短，伤后立即就诊。

23岁男性患者，右下肢被砸伤致股骨下段粉碎性骨折、髌骨裂缝骨折，病程40余天。右下肢功能障碍，缩短1.2cm，大腿下部至脚趾节明显冷肿，膝关节内外侧肿胀，股骨骨折部凸突畸形，压痛明显，膝关节被动屈曲时疼痛明显，髌骨压痛，筋肉僵硬，股四头肌挛缩。面色暗黑，脉浮数有力。诊断为陈旧性右股骨下段粉碎性骨折合并髌骨骨裂。

患者双下肢瘫痪5个月，左上肢不能活动，双下肢弛缓性瘫痪，反射消失，肌肉萎缩，肌张力增高，左下肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ级，膝腱反射、踝反射亢进，下腹壁反射消失，提睾反射消失，引退反射双相反应，股上部及腹股沟触觉、痛觉减退，双膝以下皮温下降。舌淡夹青，苔薄黄，脉细涩。中医诊断痿证，辨证为骨断筋伤，督脉受损，瘀血凝聚，经筋失养。

患者59岁男性，左肩、左胸部伤痛伴活动困难2小时。左肩背部及左锁骨部肿胀明显，左肩明显下沉，压痛、叩击痛，左锁骨部高突畸形，可触及骨擦音及骨擦感，左上肢功能障碍。左侧胸腔轻度塌陷，气管轻度右偏，左侧呼吸动度及呼吸音减弱，左侧胸廓挤压试验阳性，左肺可闻湿啰音。头部有皮下血肿，全身多处擦伤、渗血。左侧肩胛骨粉碎性骨折，锁骨中段骨折，左胸多发性肋骨骨折伴少量胸腔积液。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。

患者男性，21岁。右小腿肿痛，畸形，不能站立。病程3天。右胫腓骨中段横形骨折。面容痛苦，烦躁不安，面色苍白。脉象细涩。右小腿中下部明显肿胀，内侧成角畸形，局部皮肤潮红，灼热，压痛甚，有骨擦音。X线片示右胫腓骨中段横形骨折。

患者年龄29岁，男性。主诉跌仆撑伤左上臂中下段，瘀肿剧痛。病程初期为骨折，后经历50余天恢复。中医诊断为右肱骨下1/3骨折。病因病机为外伤跌仆，气血瘀阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肿痛、纳呆、夜寐欠安。切诊未提及。

患者年龄22岁，女性。右肩及锁骨中部疼痛剧烈，不能抬举。右锁骨中段肿胀明显，青紫瘀斑，压痛明显，骨擦音存在。右锁骨中段斜形骨折。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述包括疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、骨擦音。脉象未提及。中医病名锁骨骨折，证型未明确，病因病机为外伤。

12岁男性患者，左肩部疼痛、活动受限1天。左锁骨中段骨折，局部肿胀、压痛明显，可触及骨折端。舌澹红、苔薄白，脉缓。X线片示左锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。诊断为左锁骨中段骨折。

患者女性，40岁。左肩部疼痛，活动受限2小时。左锁骨中断可扪及畸形、骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉弦。左锁骨中段骨折。气滞血瘀型。外力致伤，局部伤气伤血，气血瘀滞则不通则痛。痛苦面容，左肩部疼痛，局部稍肿胀，手托患肘，左肩下垂，左肩部及左上肢活动受限。

54岁男性，主诉跌伤后昏厥，疼痛不止，起坐困难，左半身酸麻刺痛，活动不利，头晕胀痛，夜寐欠安，体弱，素患神经衰弱。脉弦细，苔薄腻。颈椎骨折伴半脱位，2、3颈椎向前脱位2mm。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤所致。望诊未提，舌象薄腻，脉象弦细。问诊包括疼痛、活动受限、头晕、失眠等。切诊脉弦细。

患者62岁，女性，腰部疼痛6年，伴左下肢麻木加重2年。腰椎生理曲度变直，腰部活动受限，L5/S1椎间隙及双侧椎旁压痛，左下肢坐骨神经牵拉试验阳性，膝腱反射减弱，仰卧挺腹试验阳性。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。中医辨证为血瘀气滞。

患者29岁，女性。右肩部肿痛、活动受限1天。右锁骨骨折，断端全错。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。右肩部肿胀、压痛，可触及骨异常活动，伤口已缝合。右桡动脉搏动好，指动血运好。脉象未提及。诊断为右锁骨骨折，病机为气滞血瘀。

患者男，23岁。右锁骨部疼痛。右锁骨骨折。面色正常。舌象未提。声音正常。气味无特殊。疼痛、骨擦音。脉象未提。中医病名：锁骨骨折。证型：未明确。病因病机：外伤所致。

患者32岁，女性，右肩锁部肿痛、畸形、活动障碍3天。右锁骨中外1/3骨质斜行断裂，远折端向内下方移位，两断端重迭约1cm。舌澹红，苔薄白，脉弦。右锁骨中外处压痛，触及骨擦感，近端向内上方凸突。诊断为右锁骨骨折。

患者女性，42岁。右手中指畸形、肿胀、疼痛3天。右手中指近节指骨骨折，向掌侧成角，远折端向尺侧移位。局部肿胀、压痛明显，有骨擦音和异常活动。患者表情痛苦。X线片示右手中指近节指骨骨折。

患者47岁女性，左肩部疼痛，活动受限1年余。左锁骨骨折不愈合，骨折线清晰，局部硬化。气血亏虚型。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。左肩锁部疼痛，活动受限，可扪及骨折断端异常活动。左上肢功能受限，X线示骨折不愈合。