糖尿病肢体动脉闭塞症医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:69岁
- 入院日期:2005年11月25日
- 主诉:双下肢间歇性跛行,双足静息性疼痛、发凉、怕冷1个月
既往史
- 高血压病史:20余年
- 糖尿病史:13年
初诊(2005年11月25日)
主要症状
- 右侧间歇性跛行
- 双足静息性疼痛、发凉、怕冷
- 右足第二趾外侧皮肤溃破,自行处理不愈合
- 乏力、多汗
- 大便干
- 三消症状不明显
体征
- 右足皮温低,前半部潮红
- 第二、三趾及其近端足背肿胀、触痛
- 第二、三趾间糜烂
- 第二趾外侧干黑坏死
- 第三趾呈发绀色,瘀斑明显
- 外侧有0.5cm×1.5cm浅表溃疡,肉芽呈澹红色,有少量渗液
- 右侧股动脉以下搏动消失
- 左侧股腘动脉搏动减弱
- 足背、胫后动脉搏动消失
辅助检查
- 纤维蛋白原:5.61g/L
- 葡萄糖:8.61g/L
- 低密度脂蛋白:4.36mmol/L
舌脉
- 舌质澹,苔白
- 脉沉
诊断
- 糖尿病肢体动脉闭塞症(三期I级)