糖尿病肢体动脉闭塞症医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 入院日期:2005年11月25日
  • 主诉:双下肢间歇性跛行,双足静息性疼痛、发凉、怕冷1个月

既往史

  • 高血压病史:20余年
  • 糖尿病史:13年

初诊(2005年11月25日)

主要症状

  • 右侧间歇性跛行
  • 双足静息性疼痛、发凉、怕冷
  • 右足第二趾外侧皮肤溃破,自行处理不愈合
  • 乏力、多汗
  • 大便干
  • 三消症状不明显

体征

  • 右足皮温低,前半部潮红
  • 第二、三趾及其近端足背肿胀、触痛
  • 第二、三趾间糜烂
  • 第二趾外侧干黑坏死
  • 第三趾呈发绀色,瘀斑明显
  • 外侧有0.5cm×1.5cm浅表溃疡,肉芽呈澹红色,有少量渗液
  • 右侧股动脉以下搏动消失
  • 左侧股腘动脉搏动减弱
  • 足背、胫后动脉搏动消失

辅助检查

  • 纤维蛋白原:5.61g/L
  • 葡萄糖:8.61g/L
  • 低密度脂蛋白:4.36mmol/L

舌脉

  • 舌质澹,苔白
  • 脉沉

诊断

  • 糖尿病肢体动脉闭塞症(三期I级)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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