肺泡蛋白沉着症医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1978年6月16日
主诉
患者咳嗽、咯痰、胸痛、进行性呼吸困难已1年。1977年3月突发高热，伴咳嗽、咯痰，经胸透诊为肺部感染，用青霉素、链霉素及庆大霉素等治疗2个月，发热退，然咳嗽、咯痰未见明显好转。
病史
- 既往史：无慢性咳嗽史。
- 入院检查：
- 体温正常
- 脉搏84次/min
- 血压100/80mmHg
- 呼吸17次/min
- 发育营养正常
- 神情合作
- 面部及手背皮肤较黑，掌纹较深
- 齿龈、舌上见色素沉着斑
- 口唇及指甲轻度发绀，杵状指
- 两肺可闻及散在干啰音
- 右肺底可闻及湿性啰音
- 左肺底偶闻湿啰音
- 呼吸音普遍较低
- 心律齐，无杂音
- 心界正常
- 胸片示两肺中下野均有广泛片状浸润阴影，边缘模煳，以下野为多见，部分有融合，其间有腺泡状结节影，无明显肺间质纤维化及肺动脉高压的表现
- 痰病理检查：有大量粉染蛋白样物(PAS染色强阳性)
诊断
- 西医诊断：肺泡蛋白沉着症
- 中医辨证：胸中大气下陷，瘀血阻络，痰浊不化