糖尿病肾病医案
初诊信息
- 患者信息：卢某，男，82岁，离休干部。
- 就诊日期：2008年5月27日
- 主诉：高血压20年，糖尿病15年，下肢水肿，尿蛋白数月。
- 现病史：患者有多年高血压、15年糖尿病史，近一年来双脚发麻发凉，夜尿频多，尿浑浊，尿泡沫持久不散，双下肢肿。
- 检查：精神萎靡，两颧泛红，双手不凉，双下肢可凹性浮肿。脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。血压20.67/11.33千帕(155/85毫米汞柱)。
- 辨证：气阴两虚，瘀阻脉络，脾肾不足，水湿泛滥。
- 诊断：水肿：气阴两虚、脉络瘀阻。西医诊断：糖尿病肾病，高血压。