阳虚血瘀（脑萎缩）医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2000年9月5日
主诉
头痛、眩晕9个月，伴记忆力下降3个月。
现病史
- 发病时间：9个月前
- 主要症状：头痛、眩晕，症状逐渐加重，甚则恶心欲呕，行走不稳
- 辅助检查：头颅CT扫描示：脑萎缩
- 治疗情况：服用养心健脑营养品、活血化瘀中成药脑心舒及改善脑代谢西药脑复康等多种药物，效果均不明显
- 近期症状：伴见记忆力下降，腹胀、不思饮食
体征
- 一般情况：身体消瘦，面色萎黄，精神不振
- 神经系统：头痛，眩晕，头昏脑胀不清醒，近期记忆减退；恶心时作，行走不稳，腹胀，不思饮食，腰酸足软，夜尿2~3次
- 舌象：舌澹、苔薄
- 脉象：脉弦
- 既往史：头部外伤史
- 辅助检查：头部CT示：脑萎缩
中医诊断
- 西医诊断：脑萎缩
- 中医诊断：眩晕（肾阳亏虚，髓海不足证）