周xx 中医医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 62岁
• 职业: 离休干部
• 就诊日期: 1986年11月10日

主诉

患者体质素弱，常易发感冒。十天前自觉凉后全身不适，畏寒发热，右胸隐痛、咳嗽，并咳出血色痰，体温40°C以上。

既往治疗

• 当地乡卫生院治疗: 肌注青霉素七天，体温降至38~39°C，其余症状未减。

本次就诊情况

• 症见: 面黄肌瘦，神倦气短，舌苔薄白微黄，脉虚弱。
• 胸片: 右肺中叶大片模糊阴影，边界不清。
• 西医诊断: 大叶性肺炎。

治疗方案