虚寒

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

患者女性，31岁，婚后8年不孕。经前腰腹疼痛，经量少色黑有块，白带清稀无臭。舌澹苔薄，脉沉弦。中医诊断为胞宫虚寒，气滞。病机为胞宫虚寒，气滞血瘀。四诊显示舌象澹苔薄，脉象沉弦，白带清稀，经行不畅，腰腹疼痛。病程较长，经期症状明显。

丁某，47岁，主诉失眠心悸、大便溏薄、胃纳欠佳、神疲、体重减轻。病程约10个月。中医病名脾胃阳虚，证型脾胃虚寒，痰湿内生。舌质澹，苔白腻，后转为苔腻而澹黄，再转为苔腻而微黄，最后苔稍化仍腻。脉细。症状包括精神紧张、大便次数多、饮食不佳、夜寐欠佳。

25岁女性，痛经，月经周期30天，经期少腹剧痛，腰痛，心慌，泛恶，面有黑斑，经血色黑，量中等。舌苔薄黄边刺，脉细弦。诊断为瘀阻气凝，脾肾两虚，血虚气滞，兼有瘀阻。舌象薄黄边刺，脉细。

患者女性，34岁。右腋下肿胀疼痛，肿物如黄豆样大小，色澹红，按之疼痛，疲乏怕冷，纳食佳，大便正常，小便微黄。舌质淡，苔薄白腻，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为三阴虚寒，痰湿凝结。病因病机为阳气虚，阴寒内盛，痰湿凝结成形。

患者年龄57岁，女性。主诉双膝关节疼痛8年，加重2个月余。双膝关节疼痛，屈伸不利，行走时疼痛明显，双膝发凉，双下肢浮肿，畏寒怕冷，四肢厥逆，口苦，口中异味。中医诊断痹证（膝关节骨关节病）。证型为脾肾虚寒，肝血虚寒，寒湿阻滞，血脉闭阻。望诊未提及，闻诊见口苦、口中异味，问诊见畏寒怕冷、四肢厥逆、双下肢浮肿，切诊未提及脉象。

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

一岁，主诉小儿惊风证，持续三日抽搐不止。指纹青黑透达三关，脉沉细而弱，舌苔白滑，面色面唇青黯，神志闭目沉迷不省，手足拘挛抽掣，乳食不进，夜间发热，泄泻绿色稀粪。病因小儿气血未充，脏腑娇嫩，误用清热、消食、平肝、驱风等法，致元阳受损，寒痰内壅，形成三阴虚寒之慢惊风证。

36岁男，高热胫酸，齿痛目赤，鼻衄如注，牙龈宣烂，口气秽浊，面色萎黄，小溲灼热，大便闭结，口渴引饮，躁扰不宁，舌淡白无华，脉浮洪弦劲鼓指，实火内炎，气血两燔

患者年龄29岁，女性。主诉结婚六年未生育。月经先后无定期，经色紫黑量多，持续时间长，小腹冷痛。脉沉弦，舌质澹白有齿印，舌苔白润。中医病名为不孕症，证型为肾阳虚寒，血虚挟瘀，肝气郁结。病因病机为肝郁血瘀，肾阳虚弱，气血不足，冲任不调，寒凝血瘀，冲任、胞宫失煦。

患者60岁，女性。主诉腹泻不止，便如浆糊或水样，便色咖啡样，乏力，手足不温。舌淡苔白，脉沉细迟无力。诊断为湿毒内蕴，脾肾虚寒。证属脾肾阳虚，火不暖土，阳虚不能温煦肌肤。

患者年龄57岁，男性。主诉下肢浮肿伴心悸、气喘，病程5年，近半年加重。面色晦暗，唇舌青紫，舌苔白滑，脉沉迟。中医诊断为心肾阳虚，水湿内停，寒饮射肺，血脉瘀阻。

男，58岁。胃脘灼痛，泛酸、烧心，食后腹胀，大便干结，口臭。舌质红，苔黄厚微腻，脉滑。中医病名：胃痛。证型：湿热内蕴，胃失和降。病因病机：湿热内蕴。望诊：舌质红，苔黄厚微腻。闻诊：口臭。问诊：胃脘灼痛，泛酸、烧心，食后腹胀，大便干结。切诊：脉滑。

7岁男性患者，主诉夜间尿床，白天贪玩，午不睡，夜眠深，夜间尿2~3次，情绪压抑，影响学习。诊断为遗尿，病机为命门虚寒，膀胱气化失职。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者经水初潮后经来腹痛，量少色黯，恶寒恶心欲呕，婚后2年未孕。冲任虚寒，胞宫失其温养。舌苔薄，脉缓。病程较长，属寒凝血瘀之证。

患者年龄3个月，男性。黄疸，肤目黯黄，粪如陶土，小溲黄赤，不欲吮乳，舌澹苔腻，肝脏肿大。中医诊断寒湿阴黄。病因病机为脾阳虚弱，湿从寒化，阻滞中焦，胆汁受阻溢于肌肤。望诊舌澹苔腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、粪色、小溲、纳呆等症状。切诊未提及脉象。

患者年龄33岁，男性。主诉脐上疼痛反复发作数年，中上腹隐痛，不喜凉食，遇寒加重，食后胃胀，偶有反酸。中医病名虚寒胃痛，证型虚寒胃痛。病因病机为虚寒所致。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病史有肝内胆管结石。

壮年，痰气太盛，跌仆，口作牛马之鸣，病程未提及。中医病名：牛马之癫，证型：虚寒，病因病机：寒气入心包，痰气侵入。望诊：未提及，闻诊：口作牛马之鸣，问诊：痰气太盛，跌仆，痛不择声，切诊：未提及。

男，55岁。胃脘冷痛1年余。面色萎黄，精神不振，气短乏力，胃脘及腹部胀满，四肢畏寒，纳呆食少，便溏。舌澹红，薄白苔。脉沉细。证属脾胃不和，中焦虚寒。

患者38岁，男性，主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩，苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦，重按无力。