赵某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：赵某，女，54岁，已婚
  • 就诊时间：2008年11月7日
  • 主诉：头痛头晕1月余

• 现病史：

  • 1个月前患者由于心肌缺血在当地医院住院治疗，住院期间出现头右侧沉重，疼痛，呈搏动性疼痛，最近2天出现右耳鸣，饮食正常，活动后稍有胸闷，气短。
  • 脉象：沉弦
  • 舌苔：白质红
  • 血压：125/95mmHg
  • 西医诊断：冠心病
  • 中医诊断：头痛

治疗方案