呕吐从痰饮论治案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：2006年3月29日

主诉

呕吐反复伴消瘦4月。

现病史

• 初诊：恶心，呕吐未止，食后即吐，中上腹作胀，夜间脘腹隐痛，嗳气腹鸣，口苦无味，食欲不振，厌食油腻，夜间汗出。
• 既往史：2005年10月感冒后皮肤出现红色出血点，血常规示：WBC48×10°/L, RBC极低，疑为白血病，予罗希达治疗，用药过程中出现呕吐，化疗结束后复查白细胞正常，红细胞仍极低，呕吐止，以致消瘦明显。原有青霉素过敏史。
• 辅助检查：
  • 2月27日B超示胆壁毛糙；
  • 全消化道钡餐未见异常；
  • 头颅CT查垂体正常；
  • 血常规示WBC5.78×10°/L, 红细胞4.11×1012/L, HGB126.9g/L, PLT267.2×109/L。
  • 3月6日肠镜示慢性结肠炎；
  • 3月17日血常规示WBC3.75×10°/L, 红细胞3.72×1012/L, HGB115.1g/L, PLT225×10°/L。

体征

• 舌象：舌质澹红，舌苔薄白
• 脉象：脉细

诊断

• 证型：痰饮内停之呕吐（药物性胃炎？食管炎？）

治疗方案