中医医案

基本信息

• 患者姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：10岁
• 初诊日期：1992年7月17日

主诉

患者呕吐半月，初因食入雪糕5支后，出现胃脘不适，呕吐，日吐三、五次不等，食后约1小时便吐。食欲不振，时有头晕，头发沉，乏力，大便少，三四日一行。

既往治疗

曾到外院服胃复安、维生素B6、乳酸菌素片等，效果不佳。

体征

• 舌苔：舌澹润，苔白略腻
• 脉象：滑中微弦

辨证

证型：脾湿胃逆

治疗方案