中医医案

基本信息

• 患者姓名: 李××
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 就诊日期: 1983年9月12日

主诉与症状

• 主要症状: 高热寒战,咳嗽,气喘,咳引右胸腹刺痛,痰黄稠带血味臭,身热（体温40℃）,面赤。
• 舌象: 舌红,苔黄腻
• 脉象: 脉滑数

西医诊断

• 诊断: 大叶性肺炎

中医辨证

• 辨证: 痰热壅肺,热伤肺络

治疗方案