李某医案

一诊

  • 就诊日期：2006年6月17日
  • 主诉：腹痛3年，便血1年余
  • 症状：大便带血，每日1次，左少腹时痛，夜间头晕
  • 脉象：弦
  • 舌象：质暗红，苔薄白
  • 诊断：①溃疡性结肠炎（轻度、活动期）；②胃炎；③胆囊炎

治疗方案

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医案摘要

🍊溃疡性结肠炎🍊脾气虚弱🍊厥阴有寒🍊瘀血内阻🍊便血不止🍊少腹疼痛🍊头晕乏力

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