牵引固定、药物治疗肋骨多发性骨折并血胸案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：已婚
• 籍贯：湖南省邵阳市新邵县
• 就诊日期：2001年2月15日

主诉

左胸部疼痛1天。

现病史

• 发病时间：2001年2月14日
• 发病原因：车祸致伤
• 主要症状：左侧胸肋刺痛，以深呼吸、咳嗽为甚，无气促及呼吸困难
• 治疗情况：当地医院治疗不见好转，转入我院治疗

体征

• 表情：痛苦
• 面色：苍白
• 呼吸：短促
• 局部检查：
  • 左侧背6~9肋局部软组织瘀血肿胀、压痛
  • 明显畸形，异常活动，触诊有骨擦感及皮下气肿
  • 深呼吸疼痛，咳嗽运动受限
  • 坐位略好，吸气时骨折部内陷，呼气时膨出，呈典型的反常呼吸
  • 胸廓挤压试验阳性
• 舌象：质澹、苔白
• 脉象：弦细
• 辅助检查：
  • X线片示：左侧腋中线69肋骨骨小梁连续性中断，断端错位0.51.0cm不等
  • 左上肺外带一致性透明度增加，肺纹理消失
  • 左下肺第5肋间可见反抛物状密度一致增高性阴影

诊断

• 中医诊断：左6~9肋骨骨折并发血气胸，皮下气肿
• 西医诊断：左6~9肋骨骨折并发血气胸

治疗方案