胁痛（早期肝硬化）医案
患者信息
- 姓名：戴某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 主诉：右胁隐痛伴乏力4年，加重半年
病史
- 初诊时间：2004年7月
- 初诊情况：右胁隐痛，伴全身乏力，乙肝两对半示：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAg(+)，诊断为早期肝硬化。予益肝灵、水飞蓟宾保肝治疗。
- 近半年情况：工作紧张劳累，右胁隐痛加重，伴全身乏力，食欲减退，腹胀，夜寐不安。
体征
- 面色：晦暗
- 全身皮肤巩膜：无黄染，无蜘蛛痣，无肝掌
- 腹部：平坦，无静脉曲张及蠕动波，腹软，无压痛，无反跳痛，全腹未及块物，肝脾肋下未及，肝区叩痛弱阳性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，双下肢无水肿
初诊
- 舌象：红，苔黄腻
- 脉象：弦滑
- 证属：肝郁气滞，湿蕴化热