脑鸣医案

患者信息

• 姓名：范某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2012年9月21日

主诉

脑中鸣响1年，加重半年。

病史

• 既往病史：2005年患高血压病，目前每天服降压药。
• 症状发展：
  • 2011年起发生脑中鸣响，初起鸣声较小，未影响睡眠。
  • 近半年来感觉鸣声越来越大，伴随心脏搏动、血管跳动而听到脑中咚咚的响声，影响睡眠而难以入睡。

辅助检查

• 经颅B超检查：脑动脉的主要分支血流速度降低，提示脑动脉硬化可能。
• 脑血管功能检测：
  • 右侧脑血管弹性下降。
  • 双侧脑血管通畅程度下降。
  • 双侧脑血管自身调节功能减退。
  • 脑血管功能指标轻度异常。
• 血脂检测：血清总胆固醇(TC) 6.9 mmol/L（正常值未给出）。

按语

脑鸣之症，多因肝肾阴虚，肝阳上亢，气血不足所致。患者长期高血压病史，加之脑动脉硬化，脑血管功能异常，导致脑中鸣响。建议调和阴阳，补益肝肾，平肝潜阳，活血化瘀，改善脑血管功能。