股骨粗隆间骨折并遗尿医案
患者信息
- 姓名：皮某
- 性别：女
- 年龄：78岁
- 住址：长沙市雨花区
- 就诊日期：2012年6月7日
主诉
摔伤致右侧臀部肿胀疼痛，不能行走3天。
现病史
患者于2012年6月4日上午10时许在家行走时不慎滑倒摔伤，右侧臀部着地，当即感右臀部肿痛，不能站立，急送当地医院诊治，行X线检查后，诊断为右股骨粗隆间骨折，收住院待行手术治疗。入院完善相关检查后，告知患者及其家属，患者体质较弱，手术风险较大，患者及家属迷茫之际，经人介绍而转来就诊。
既往史
有遗尿病史10年。
查体
- 患者由担架抬入诊室，痛苦面容，间有呻吟。
- 右侧臀部肿大，皮肤瘀紫。
- 右下肢呈外旋内收位，较健侧短缩明显。
- 股骨大转子部位压痛明显。
- 足背动脉搏动可，肢端血运及感觉可。
- 舌光少苔，脉细涩。
辅助检查
X线片(73124)示右股骨粗隆间骨折，远折端向内、向前移位。
诊断
右股骨粗隆间骨折[证属气血阴阳俱虚，肾失固摄（遗尿）]