经行眩晕 - 杜某医案

基本信息

  • 患者姓名:杜某
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:1974年1月31日

主诉

心慌气短,经前期头晕、头痛,持续半年余。

现病史

  • 症状:每遇经前期即感头晕头痛,心慌气短,恶心,胸憋闷而痛,口干喜冷饮,烦躁易怒,四肢倦怠无力。
  • 血压:收缩压波动在120180mmHg,舒张压波动在80120mmHg,曾因血压过高昏倒2次。
  • 月经情况:周期提前3~7天,色黑红,量中等,经期有时腰酸痛,经前期不能坚持工作。

体征

  • 检查:一般情况尚好,尿查磷苯二酚胺4.5mg,基础代谢+10%,心电图正常,窦性心动过速,肝功能正常,眼底正常,腹部X线片正常。
  • 舌象:舌尖红,苔黄腻。
  • 脉象:弦滑。

西医诊断

  • ① 经前期紧张症
  • ② 不除外嗜铬细胞瘤

中医辨证

  • 证型:肝郁化火,阴虚阳亢

治疗方案

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