痰瘀互结证医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1988年4月25日
主诉及病史
- 主诉：盆腔多个巧克力囊肿5年余，每次经期腹痛剧烈。
- 既往史：1981年3月行子宫及双侧附件切除术，术后服“妇康片”“丹那唑”数月。
- 现病史：1988年2月25日突然出现左下腹剧痛，持续2天，妇检及B超发现左侧附件处一3.2cm×2.7cm囊性包块，服西药未效。
体征及检查
- 妇检：左侧附件处可触及一核桃大小包块，不活动，无明显压痛。
- B超：左侧附件处有一3.2cm×2.1cm无回声包块，后壁回声增强。
- 诊时症状：左侧腹股沟处有一指头大小结节，不痛，但周期性酸痛不适连及大腿，有时腹痛。
- 舌象：舌淡暗
- 苔象：苔薄
- 脉象：脉弦滑
诊断
- 诊断：癥瘕
辨证
- 辨证：痰瘀互结