中医医案

基本信息

  • 患者:女,39岁
  • 初诊日期:1992年5月18日
  • 主诉:婚后10年未孕

病史

  • 既往史:14岁月经初潮,经期、色、量均正常。29岁结婚后至今未孕。男方精液常规检查正常。本人于妇产医院检查发现抗精子抗体阳性。曾多方求治,服中药上千剂并两次行人工授精均未怀孕,颇为苦恼。既往有高血压病史20年。

现病史

  • 症状:月经量少,色黑,5天净。头晕耳鸣,腰膝酸软,大便干燥,舌尖红,苔薄白,脉细弦。

辨证

  • 证型:肝肾两虚,冲任失调

治疗方案

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