中医医案整理
患者信息
- 姓名：郑某某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：运动员
病史
- 就诊时间：1972年4月25日
- 主要症状：低热、头痛，回国后发高热达40.5℃，持续多日，汗出，周身烙手，背微畏寒，头痛，胸膺上部布红疹，溏便2次，小溲黄，泛恶胃呆，口干不欲多饮。
- 西医诊断：伤寒（血培养：有伤寒杆菌）
- 中医诊断：湿温证
脉症分析
- 脉象：数而濡，无弦象
- 舌苔：白黄而润
- 症状：热邪熏灼故口渴，湿邪黏腻故不喜多饮，湿热之邪留滞胃腑则泛恶，阻塞清阳则发疹，浮溢肌表则汗出，上扰清窍则头痛，下注二便则溲赤便溏。
- 分析：湿为黏腻之邪，热乃无形之气，湿被热蒸，热为湿遏，其来也渐，其去也迟，郁伏肠胃，酿成湿温，缠绵时日，在所不免。既不能辛散以发表，又不能苦寒以抑降，而滋阴适助长湿邪，惟有芳香化浊、澹渗利湿以治之。