老年性痴呆症医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 职业：干部
• 入院时间：1993年12月

主诉

• 健忘2年
• 近1年来时常沉默少言，呆坐
• 遇熟人不知打招呼
• 天冷不知加衣被
• 计算能力明显减退
• 神清澹漠
• 头痛头昏
• 半月来右侧肢体麻木无力
• 舌体麻木
• 吐词欠清
• 口干不欲饮
• 大便干结

既往史

• 有高血压病史

辅助检查

• 入院后头部CT提示：脑萎缩

辨证

• 证型：肝肾阴虚，痰热瘀血，阻塞清窍
• 疾病：老年性痴呆

治疗方案