中医医案:癫痫

患者信息

  • 姓名:杨某某
  • 性别:男
  • 年龄:12岁
  • 初诊日期:2001年7月14日

主诉

抽风2年

现病史

  • 自1999年12月来,发作无热抽风,约半年2次。
  • 起病时恶心欲吐,常见于睡前20分钟,突然意识丧失,两目上视,口吐白沫,四肢强直,约3~10分钟后神清痉止,随即入睡。
  • 1999年12月31日查脑电图示儿童异常脑电图伴痫性放电。
  • 2000年7月31日复查脑电图示:广泛中度异常脑电图。
  • 近2个月因痫证频发而加服丙戊酸钠0.2,一日3次。

现症

  • 抽搐未发,食欲不佳,性情急躁,成绩中等,大便正常,时头晕。
  • 舌苔薄黄腻。

查体

  • 精神可,形体一般,心肺(一),舌苔薄黄腻。

诊断

  • 西医:癫痫全身性大发作
  • 中医:癫痫

辨证

  • 证型:痰火内蕴,心肝失治

治疗方案

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