中医医案:癫痫
患者信息
- 姓名:杨某某
- 性别:男
- 年龄:12岁
- 初诊日期:2001年7月14日
主诉
抽风2年
现病史
- 自1999年12月来,发作无热抽风,约半年2次。
- 起病时恶心欲吐,常见于睡前20分钟,突然意识丧失,两目上视,口吐白沫,四肢强直,约3~10分钟后神清痉止,随即入睡。
- 1999年12月31日查脑电图示儿童异常脑电图伴痫性放电。
- 2000年7月31日复查脑电图示:广泛中度异常脑电图。
- 近2个月因痫证频发而加服丙戊酸钠0.2,一日3次。
现症
- 抽搐未发,食欲不佳,性情急躁,成绩中等,大便正常,时头晕。
- 舌苔薄黄腻。
查体
- 精神可,形体一般,心肺(一),舌苔薄黄腻。
诊断
- 西医:癫痫全身性大发作
- 中医:癫痫
辨证
- 证型:痰火内蕴,心肝失治