股骨头缺血性坏死医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2005年5月19日
主诉
双侧髋部疼痛2个月，加重15天。
现病史
- 症状：双侧髋部疼痛，乏力，髋部沉重酸困，负重疼痛，阴雨天及劳累后加重，伴有股内侧或膝关节疼痛。
- 既往史：大量饮酒史。
- 体征：行走轻度跛行，呈蹒跚步态，双侧腹股沟压痛，髋关节活动受限，以内旋、外展和屈曲受限为甚，“4”字试验阳性。
- 检查：X线片示：股骨头整体密度下降，骨小梁紊乱、囊变，股骨头无明显塌陷，形态尚好。
- 诊断：双侧股骨头缺血坏死。
辨证分析
- 辨证：虚实夹杂证（痰阻证）。
- 病因：平素嗜酒，脾胃运化无力，津凝为痰，顽痰不化，流滞经络，阻碍气血运行，使气血虚亏，气虚恋邪，不能化湿而成痰，不能运血，血行无力而致瘀，痰湿聚结不化，阻滞经络而发病。