颈椎病头晕气滞血瘀型医案

基本信息

  • 患者姓名:谢某
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2005年5月7日

主诉

患者后脑头晕,伴右肩疼痛,右上肢麻木1个月。

既往史

  • 平素有嗳气
  • 同济大学某医院摄片报告示:颈5椎体前下缘骨质增生
  • 血黏度偏高

体征

  • 苔澹黄,脉缓沉细
  • 切其颈椎及右肩关节局部压痛,伴右肩活动受限
  • 血压120/78mmHg

诊断

  • 气滞血瘀型头晕(颈椎病)
  • 肩痹(肩关节周围炎)

病因分析

慢性劳损,外伤筋骨,气滞血瘀,上不养髓海,以致头晕;不能滋养肌肤,则觉肢体麻木,局部疼痛。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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