杜雨茂医案

患者信息

• 姓名：岳某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1970年12月9日

一诊情况

主诉

患者于1年前发病，初起精神疲倦，小便频数量少，并感涩痛，颜面轻度浮肿。

诊断

• 西医诊断：肾盂肾炎
• 中医诊断：劳淋

辅助检查

• 小便常规化验：发现有脓细胞及上皮细胞
• 尿培养：发现有白色葡萄球菌及大肠杆菌等致病菌生长

证候分析

• 脉象：弦细
• 舌象：澹红少苔
• 面色：面黄少华
• 体征：颜面眼睑浮肿，下肢轻度肿胀，疲乏无力，食欲欠佳
• 症状：尿频而急，色黄量少，且感涩痛

治疗方案